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Dado que la presión, incluido el apoyo del peso, es necesaria para el crecimiento del hueso, la inmovilización o los períodos sedentarios prolongados producen pérdida ósea. Un índice de masa corporal bajo predispone a la pérdida de masa ósea. Una ingesta insuficiente de calcio, fósforo, magnesio y vitamina D en la dieta predispone a la disminución de masa ósea, al igual que dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar acidosis endógena.

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El tabaquismo y el alcohol también afectan en forma adversa a la masa ósea. Un antecedente familiar de osteoporosis, en especial fractura de cadera en uno de los padres, también aumenta el riesgo. Sin embargo, puede quedar dolor residual durante meses o ser constante. La densidad ósea se debe medir usando DXA para detectar personas en riesgo, para obtener una medida cuantitativa de la pérdida ósea y para controlar a aquellos dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar tratamiento 1.

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Una radiografía simple puede sugerir una disminución de la densidad ósea y el aumento del riesgo de fractura asociadopero esto debe confirmarse mediante la medición de la densidad ósea. También se puede sugerir una disminución de la densidad ósea en una exploración con DEXA en el talón o el dedo p. Se puede medir la densidad dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar de la columna vertebral lumbar, la cadera, el radio distal o de todo el cuerpo.

La densidad ósea se mide idealmente en dos sitios, que incluyen la columna lumbar y una cadera; sin embargo, en algunos centros se toman mediciones de la columna vertebral y ambas caderas.

La OMS establece valores de corte para el puntaje T que definen la osteopenia y la osteoporosis.

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Las deformidades vertebrales no asociadas con traumatismos, incluso las que no tienen manifestaciones clínicas, son diagnósticas de osteoporosis y predicen un mayor riesgo de fracturas en el futuro. Si los resultados de la morfometría vertebral revelan probables anomalías, se deben realizar radiografías simples para confirmar el diagnóstico.

La necesidad de terapia farmacológica se basa en la probabilidad de fractura, que depende de los resultados de DXA, así como de otros factores.

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La puntuación representa factores de riesgo significativos para la pérdida ósea y fracturas. En pacientes con osteopenia, DXA debe repetirse periódicamente para determinar si hay pérdida ósea continua o desarrollo de osteoporosis franca que requiera tratamiento. La frecuencia del DXA de seguimiento varía de paciente a paciente.

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La DXA a menudo se realiza cada 2 a 3 años, pero a veces se puede hacer con menor frecuencia, por ejemplo, si la densidad ósea es normal y el riesgo de fractura es bajo. En los pacientes que reciben tratamiento dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar la osteoporosis, se debe repetir la DXA, por lo general alrededor de cada 2 a 3 dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar, pero a veces con mayor frecuencia en pacientes que toman glucocorticoides.

Una densidad mineral ósea estable o mejorada predice un menor riesgo de fractura y muestra mayor respuesta al tratamiento. La monitorización de la densidad ósea con otra DXA puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de fracturas debido a una respuesta subóptima al tratamiento de la osteoporosis 1.

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Sin embargo, las radiografías simples son importantes para documentar las fracturas resultantes de la pérdida ósea. Las fracturas por compresión vertebral se caracterizan por una pérdida de altura del cuerpo vertebral y aumento de la biconcavidad. En los huesos largos, si bien la corteza puede ser delgada, la superficie perióstica es lisa. Se debe considerar la indicación de radiografías simples dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar la columna vertebral en pacientes de edad avanzada con dolor de espalda intenso e hipersensibilidad localizada en las apófisis espinosas vertebrales.

El hiperparatiroidismo puede diferenciarse porque causa resorción subperióstica o lesiones óseas quísticas raras veces. La osteomalacia puede causar anormalidades en los estudios por la imagen similares a dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar de la osteoporosis ver Osteopenia: diferenciación entre osteoporosis y osteomalacia.

La osteopenia es la disminución de la masa ósea. Existen 2 enfermedades metabólicas del hueso que pueden disminuir la masa ósea: osteoporosis y osteomalacia.

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En la osteoporosisdisminuye la masa ósea, pero la relación entre el mineral óseo y la matriz dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar es normal. Es conveniente colocar al niño semisentado sobre el regazo, con la cabeza apoyada en la concavidad del brazo. El biberón se tiene que inclinar de manera que la tetina y el cuello del biberón estén llenos de leche, para evitar la succión de aire.

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Hay que acercar la tetina hasta que roce los labios del bebé, dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar darle el espacio de tiempo que necesite para abrir la boca y empezar a succionar, y que después de succiones fuertes pueda hacer algunas pequeñas pausas, sin necesidad de retirarle la tetina de la boca.

Después de tomar el biberón, hay que poner al bebé con la espalda recta para facilitar el eructo. Las cantidades recomendadas son aproximadas y generales, cada niño tiene su propio ritmo y apetito.

De 3 a 4 comidas entre los 9 y los 11 meses. Leche de fórmula en niños que no toman leche materna : De 0 a 6 meses, leche de inicio.

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De 6 a los meses, leche de continuación. Dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar con o sin gluten - pan, pasta, arroz, etc, -: a partir de los 6 meses.

Frutas, hortalizas, legumbres, verduras, frutas secas aplastadas o molidas : a partir de los 6 meses. Carne, pescado, huevos, aceite de oliva : a partir de los 6 meses.

Leche entera, yogur y queso tierno en caso de que el lactante no tome leche materna : se pueden dar pequeñas cantidades de yogur y queso a partir de los meses.

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Los sólidos con riesgo de atragantamiento frutos secos enteros, palomitas, uvas enteras, manzana, zanahoria cruda, etc. Miel : se recomienda evitarla en niños menores de 12 meses debido al riesgo de intoxicación alimentaria por botulismo.

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La comunicación entre la familia y el equipo de pediatría puede ajustar las edades de incorporación dependiendo del desarrollo y las características del lactante. Es conveniente evitar la sal en la preparación de las comidas, así como los alimentos muy salados verduras en vinagre, determinadas conservas, carnes saladas, embutidos, dados de caldo y sopas en polvo.

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En general, evitar o reducir la sal en la preparación de los platos es beneficioso para toda la familia. En cualquier caso, si se usa sal, debería ser yodada. Se pueden ofrecer, como en el resto de los alimentos, a partir de los 6 meses.

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Mientras el bebé tome leche materna o de fórmula a demanda, dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar necesita beber agua. La leche de vaca no debe ofrecerse antes de los 12 meses. Es recomendable incorporar preparaciones diferentes de los triturados.

Hay que dar la comida despacio. Es conveniente crear un ambiente relajado y cómodo en el que se eviten las distracciones durante las comidas para que el niño no pierda el interés por comer. Las comidas tienen que ser momentos de relación y cariño y se tiene que potenciar el convertir este tiempo en espacios donde estrechar los vínculos familiares. Es preferible tener una actitud tolerante ante el posible rechazo de la comida por parte del niño, puesto que un acompañamiento respetuoso y sin confrontaciones garantiza que estos episodios sean transitorios.

No obstante, a menudo es un problema de equilibrio entre lo que el niño come y lo que su familia espera que coma. Hay que tener presente que no todos los niños comen la misma cantidad de alimento y, por lo tanto, no es bueno compararlos entre ellos. Por ejemplo, muchos niños, de cerca de un año, comen la misma cantidad o menos que cuando tenían 9 meses, dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar que el crecimiento durante el segundo año de vida es menor que en el primer año.

Hay que utilizar utensilios limpios para la preparación y la alimentación.

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Es aconsejable utilizar, siempre que sea posible, papel de cocina y evitar los limpiamanos, puesto que a menudo acumulan gérmenes que pueden transmitirse a los alimentos. Es necesario lavar las frutas con dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar y las verduras con agua a presión.

Pueden desinfectarse sumergiéndolas en agua con una o dos gotas de lejía, después deben aclararse con abundante agua. Los alimentos deben consumirse inmediatamente después de prepararlos o se deben almacenar en refrigerador.

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Los triturados purés de frutas, verduras o carne son especialmente sensibles a la contaminación. Hay que evitar el uso de biberones para ofrecer los alimentos complementarios. Se deben utilizar líquidos esterilizados leche o agua para la reconstitución de los alimentos deshidratados. Cuando se trata de un alimento congelado, hay que descongelarlo a temperatura de refrigeración y nunca a temperatura ambiente.

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Una vez descongelado, el alimento se debe preparar inmediatamente y no se debe volver a congelar. Es recomendable almacenar los alimentos en zonas específicas, procurando separar los alimentos preparados de los crudos.

Es bueno eliminar embalajes, cartones y cajas antes de introducir los alimentos en la zona de despensa. No es conveniente dar a los niños carnes, pescados, mariscos y alimentos a base de huevo que estén poco hechos o que se hayan preparado con mucha antelación Tampoco se les deberían dar quesos poco curados elaborados con leche dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar, dado que es posible que el proceso térmico o de curación de estos alimentos no haya eliminado el riesgo de presencia de bacterias patógenas.

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También contienen otras sustancias no nutrientes como los antioxidantes. Una vez aceptada la cuchara se inicia la fruta batida o triturada. A medida que madura el desarrollo neuromuscular del bebé y aumenta su interés por otras cosas, se puede ofrecer la fruta de distintas maneras: chafada con el tenedor o en trocitos.

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También se puede dar cocida o al horno. Mientras no coma la cantidad suficiente del nuevo alimento, debe ofrecerse el pecho o el biberón cuando el niño lo pida porque vuelve a tener hambre, lo que indica que ya ha digerido la papilla.

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Es dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar que el pequeño rechace el nuevo sabor. Para facilitarle el cambio, puede prepararse con leche materna o artificial añadida a las frutas. Alimentación en la edad escolar de 19 meses a 5 años F T G I p P 7 Dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar esta etapa maduran completamente los órganos y los sistemas que intervienen en la digestión, la absorción y el metabolismo de los nutrientes.

Entra en una etapa de transición de crecimiento lento y estable gana una media de 2 kg de peso y de 5 a 6 cm de talla cada año. Hay que favorecer el consumo de cereales ricos en fibra; frutas frescas del tiempo y frutos secos; verduras; legumbres y aceite de oliva. Para programar una alimentación saludable, hay que conocer las calidades nutritivas y de uso de los diferentes alimentos, que a menudo se clasifican en grupos de acuerdo con los nutrientes que contienen.

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Es por dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar motivo que conviene incluir en la ingesta diaria alimentos de todos los grupos. Una alimentación equilibrada implica una aportación de nutrientes adecuados en calidad y cantidad a las necesidades del organismo.

Hay que ofrecer los nuevos alimentos en diferentes ocasiones. Antes de concluir que un alimento no gusta, es conveniente dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar de diferentes maneras.

Hay que probar un alimento nuevo entre 8 y 10 veces para poder observar un aumento en su aceptación. Se recomienda preparar pequeñas raciones, con platos que sean atractivos a la vista colores y formascon los alimentos a la temperatura adecuada, y ofrecer los nuevos sabores acompañados de alimentos que ya gusten y sean familiares.

Hay que utilizar técnicas culinarias y presentaciones distintas. Por ejemplo, en el caso de la zanahoria, cocida con patata y otras verduras, rallada en ensalada, en rodajitas pequeñas y finas, etc. Hay que dejar que el pequeño coma solo, con la ayuda necesaria, aunque se manche o ensucie lo que le rodea. A partir de los dos años, es aconsejable que el niño se integre en la mesa con los adultos.

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Es importante a esta edad enseñarle a masticar correctamente, hay que tener en cuenta que hasta los tres años el niño presenta todavía ciertas dificultades para masticar determinados alimentos.

El niño tiene que empezar a incluir pan en las comidas, ya que lo ayuda a dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar la dentición. Es necesario utilizar vajillas y cubiertos seguros y adecuados a las capacidades manipulativas del pequeño. El niño que no quiere comer Existen niños curiosos, con buen apetito, a los que les gusta probarlo todo, lo que facilita la tarea de los padres.

Se debe dejar que experimente con la comida. Conviene crear un ambiente relajado y agradable a la hora de las comidas para disfrutar en familia. Es necesario establecer unos horarios regulares para las comidas.

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Hay que avisar 5 minutos antes de la comida para permitirle acabar juegos y actividades. Conviene evitar cualquier presión o maniobras de distracción, recompensas, chantajes y, naturalmente, dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar.

No hay que utilizar el alimento como premio o castigo. Se tiene que evitar la dieta a la carta, en la que el niño decide qué come. Son los padres quienes deben decidir la dieta del niño, idéntica a la familiar en la medida de lo posible. Si el pequeño no quiere comer un alimento, no es aconsejable ofrecerle otro a cambio.

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Como el niño imita lo que ve, los padres deben dar ejemplo seleccionando alimentos sanos y sabrosos. Si el pequeño no se porta bien, es aconsejable que se vaya a su habitación o que se siente fuera de la mesa hasta que la comida haya terminado, sin volver a comer hasta la siguiente comida.

Alimentacion en la edad escolar de 6 a 12 años F T G I p P 7 Los dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar en edad escolar necesitan los mismos alimentos que los de menor edad, pero en mayor cantidad en relación con su peso que los adultos, para cubrir sus necesidades energéticas y nutritivas.

Se aconseja que el niño consuma de dos a tres raciones diarias de leche o derivados.

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El pan se puede acompañar preferentemente con aceite de oliva y ocasionalmente con mermelada, mantequilla o margarina. Frutas : una pieza entera o zumo natural.

Se recomiendan las frutas con un alto contenido en vitamina C, como el kiwi, los cítricos, las fresas o el melón, entre otras. La dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar total de comida tendría que ser inferior que la de la comida. Las cocciones también deberían contribuir a facilitar la digestión. Se recomienda cocinar los alimentos hervidos, al vapor, a la plancha, saltados o al horno.

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Recomendaciones generales El método del plato en la adolescencia es una herramienta visual que nos puede ayudar a ofrecer comidas equilibradas que cubran las necesidades nutricionales de esta etapa crucial de la vida.

Las necesidades de hidratos de carbono y proteínas son las mismas en cantidad y calidad que las del adulto sano. Se deben mantener las raciones de una dieta sana y equilibrada. Hay tres minerales dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar tienen especial importancia en la adolescencia: el calcio, el hierro y el zinc.

Se recomienda tomar unos 1.

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La disponibilidad es diferente dependiendo del alimento del que proceda. El hierro se relaciona con el desarrollo de los glóbulos rojos y del tejido muscular. El que mejor se absorbe es el procedente de la carne, mientras que el de las legumbres, las verduras y otros alimentos se absorbe peor.

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La fuente principal la constituyen la carne, el pescado y los huevos. También los cereales y las legumbres constituyen una fuente importante. La principal fuente de todas ellas son las frutas y las verduras.

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Es importante ingerirlo para conseguir una correcta mineralización ósea, que prevenga la aparición de osteoporosis en el adulto. El reparto calórico a lo largo del día debe hacerse en función de las dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar desarrolladas. Hay que evitar omitir comidas o realizar algunas excesivamente copiosas. Es importante reforzar el desayuno y evitar picoteos entre Dietas rapidas. Es conveniente dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar los alimentos que garanticen una dieta suficiente en energía y nutrientes, y hay que organizar y estructurar las comidas a lo largo el día.

Se aconseja que los padres participen en el control y el consejo nutricional del adolescente. En el caso de los lactantes alimentados con leche adaptada se aconseja llevar la leche habitual del niño y prepararla con agua envasada. Se debe tener precaución con los productos de pastelería, helados y derivados del huevo mayonesa, cremas si no se tiene la seguridad de una conservación adecuada.

Hay que beber agua embotellada y precintada.

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Se tiene que evitar la utilización de cubitos de hielo. No hay que consumir alimentos de venta ambulante. Es recomendable beber líquidos abundantes para evitar la deshidratación: los refrescos comerciales y las infusiones tienen menos riesgos.

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Se aconseja llevar medicación de rehidratación oral sobres de sales de rehidratación oral, SRO. Actualmente se aconseja mantener una alimentación normal, ya que favorece la recuperación de la mucosa intestinal.

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En estos procesos el niño suele estar inapetente, por lo que es conveniente ofrecerle pequeñas cantidades de alimentos, si es posible que sean de su agrado, con mayor frecuencia. En el caso de los lactantes alimentados con leche materna, ésta nunca se debe suspender, por el contrario, debe ofrecerse con mayor frecuencia.

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En bebés alimentados con leche adaptada, los biberones tienen que prepararse con la concentración habitual. Puede reducirse la cantidad de cada biberón y aumentar la frecuencia de las tomas diarias. En niños mayores con dolor abdominal, es conveniente dejar un pequeño período de reposo digestivo, es decir, en ayunas.

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Pueden comer preferentemente dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar complejos como arroz, patatas, cereales, pan o pasta; carnes magras o pescado blanco, y frutas y algunos vegetales si son bien tolerados.

También yogures, especialmente si contienen lactobacilos vivos. Se desaconsejan las bebidas azucaradas, porque pueden agudizar la diarrea, así como los alimentos flatulentos o grasos. Hacer deporte El ejercicio físico tiene una demanda energética suplementaria a Dietas faciles necesidades propias de la edad. Se tiene que comer en horarios regulares para asegurar una glucemia constante y la reconstitución de las reservas de glucógeno.

Hay que hidratar convenientemente el organismo para mantener el equilibrio hidromineral, que puede verse comprometido por el hecho de sudar y otras pérdidas ligadas a la actividad.

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Si se puede cenar temprano, es mejor merendar menos. Cena La cena del día en el que se ha hecho deporte tiene que compensar líquidos y sales minerales, y proporcionar la energía necesaria para cubrir las necesidades diarias.

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Proceedings of the Nutrition Society, 65 04 Matkovic, V. Calcium supplementation and bone mineral density in females from childhood to young adulthood: a randomized controlled trial. The American journal of clinical nutrition, 81 1 Sylvia, Mahan. Nutrición y Dietoterapia de, Krause.

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Nutrición y Dietoterapia de, Krause. Effects of magnesium intake deficiency on bone metabolism and bone tissue around osseointegrated implants. Oral Impl. Vatanparast, H. Positive effects of vegetable and fruit consumption and calcium intake on bone mineral accrual in boys during growth from childhood to adolescence: the University of Saskatchewan Pediatric Bone Dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar Accrual Study.

The American journal of clinical nutrition, 82 3 Duran, C. Zinc supplementation increases growth velocity of male children and adolescents with short stature. Acta Paediatrica, 83 8 Sarubin Fragaakis A, Thomson C Dietary calcium, saturated fat, Dietas rapidas and vitamin C as dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar of forearm cortical and trabecular bone mineral density in healthy children and adolescents.

Acta Paediatrica, 84 4 Knapen, M. que sintomas da la próstata. La osteoporosis es una enfermedad ósea metabólica progresiva que disminuye la densidad ósea masa ósea por unidad de volumencon deterioro de la estructura del hueso.

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El diagnóstico se realiza por absorciometría dual de rayos X DXA o mediante la confirmación de una fractura por fragilidad. El hueso se forma y se reabsorbe en forma continua. El pico de masa ósea en hombres y mujeres se produce alrededor de los 30 años.

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Los hombres tienen mayor masa ósea que las mujeres. Una vez alcanzado un pico, la masa ósea se mantiene estable durante 10 años, durante los cuales la formación ósea es similar a la resorción ósea. La pérdida de hueso osteoporótica afecta al hueso cortical y trabecular esponjoso.

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Las trabéculas pueden romperse o estar ausentes. Sin embargo, la pérdida de ambos tipos contribuye a la fragilidad esquelética. Una fractura por fragilidad se produce por un traumatismo menor que el que podría esperarse para fracturar un hueso normal.

Las caídas desde la posición de pie o desde menor altura, incluyendo caídas de la cama, se consideran fracturas por fragilidad.

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Radio dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar. Cuello femoral. Las fracturas en sitios como la nariz. La osteoporosis puede ser primaria o secundaria a otros factores. Los sitios de fractura son similares en la osteoporosis primaria y secundaria.

La insuficiencia gonadal es un factor importante en hombres y mujeres. El principal mecanismo de pérdida ósea es el aumento de la resorción ósea, que produce una disminución de la masa ósea con deterioro de la microarquitectura del hueso. Pero en algunos casos puede haber una alteración en la formación del hueso. Los mecanismos de pérdida ósea incluyen los siguientes:. Cambios locales en la producción de citocinas de resorción ósea, como un aumento en citocinas que estimulan la resorción ósea.

Otros factores como una disminución de los factores de crecimiento locales y sistémicos.

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Las causas ver Causas de osteoporosis secundaria también pueden acelerar la pérdida ósea y aumentar el riesgo de fracturas en pacientes con osteoporosis primaria. Enfermedad renal crónica. Medicamentos p.

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Dado que la presión, incluido el apoyo del peso, es necesaria para el crecimiento del hueso, la inmovilización o los períodos sedentarios prolongados producen pérdida ósea. Un índice de masa corporal bajo predispone a la pérdida de masa ósea. Una ingesta insuficiente de calcio, fósforo, magnesio y vitamina D en la dieta predispone a la disminución de dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar ósea, al igual que la acidosis endógena.

El tabaquismo y el alcohol también afectan en forma adversa a la masa ósea. Un antecedente familiar de osteoporosis, en especial fractura de cadera en uno de los padres, también aumenta el riesgo. Sin embargo, puede quedar dolor residual durante meses o ser constante. La densidad ósea se debe medir usando DXA para detectar personas en riesgo, para obtener una medida cuantitativa de la pérdida ósea dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar para controlar a aquellos bajo tratamiento 1.

Mujeres entre la menopausia y los 65 años que tienen factores de riesgo, incluyendo un antecedente familiar de osteoporosis, un índice de masa corporal bajo p. Una radiografía simple puede sugerir una disminución de la densidad ósea y el aumento del riesgo de fractura asociadopero esto debe confirmarse mediante la medición dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar la densidad ósea.

También se puede sugerir una disminución anemia del cáncer de próstata la densidad ósea en una exploración con DEXA en el talón o el dedo p. Se puede medir la densidad ósea de la columna vertebral lumbar, la cadera, el radio distal o de todo el cuerpo. La densidad ósea se mide idealmente en dos sitios, que incluyen la columna lumbar y una cadera; sin embargo, en algunos centros se toman mediciones de la columna vertebral y ambas caderas.

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La OMS establece valores de corte para el puntaje T que definen la osteopenia y la osteoporosis. Las deformidades vertebrales no asociadas con traumatismos, incluso las que no tienen manifestaciones clínicas, son diagnósticas de osteoporosis y predicen un mayor riesgo de fracturas en el futuro.

Si los resultados de la morfometría vertebral revelan probables anomalías, se deben realizar radiografías simples para confirmar el diagnóstico. La necesidad de terapia dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar se basa en la probabilidad de fractura, que depende de los resultados de DXA, así como de otros factores.

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La puntuación representa factores de riesgo significativos para la pérdida ósea y fracturas. En pacientes con osteopenia, DXA debe repetirse periódicamente para determinar si hay pérdida ósea continua o desarrollo de osteoporosis franca que requiera tratamiento. La frecuencia del DXA de seguimiento varía de paciente a paciente.

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La DXA a menudo se realiza cada 2 perdiendo peso 3 años, pero a veces se puede hacer con menor frecuencia, por ejemplo, si la densidad ósea es normal y el riesgo de fractura es bajo. En los pacientes que reciben tratamiento para la osteoporosis, se debe repetir la DXA, por lo general alrededor de cada 2 a 3 años, pero a veces con mayor frecuencia en pacientes que toman glucocorticoides. Una densidad mineral ósea estable o mejorada predice un menor riesgo de fractura y muestra mayor respuesta al tratamiento.

La monitorización de la densidad ósea con otra DXA puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de fracturas debido a una respuesta subóptima al tratamiento de la osteoporosis 1.

Sin embargo, las radiografías simples son importantes para documentar las fracturas resultantes de la pérdida dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar. Las fracturas por compresión vertebral se caracterizan por una pérdida de altura del cuerpo vertebral y dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar de la biconcavidad.

En los huesos largos, si bien la corteza puede ser delgada, la superficie perióstica es lisa.

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Se debe considerar la indicación de radiografías simples de la columna vertebral en pacientes de edad avanzada con dolor de espalda intenso e hipersensibilidad localizada en las apófisis espinosas vertebrales. El hiperparatiroidismo puede diferenciarse porque causa resorción subperióstica o lesiones óseas quísticas raras veces. La osteomalacia puede causar anormalidades en los estudios por la imagen similares a las de la osteoporosis ver Osteopenia: diferenciación entre osteoporosis y osteomalacia.

Dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar osteopenia es la disminución de la masa ósea.

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Existen 2 enfermedades metabólicas del hueso que pueden disminuir la masa ósea: osteoporosis y osteomalacia. En la osteoporosisdisminuye la masa ósea, pero la relación entre el mineral óseo y la matriz ósea es normal.

La osteoporosis se produce por una combinación entre una masa dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar pico baja, un aumento de la resorción ósea y una alteración en la formación del hueso. La osteomalacia se debe a una alteración en la mineralización, generalmente debida a una deficiencia grave de vitamina D o a una alteración del metabolismo de la vitamina D véase Vitamina D.

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La osteomalacia puede ser causada por trastornos que interfieren con la absorción de vitamina D p. La osteomalacia se debe sospechar si el nivel de vitamina D es muy bajo en forma constante. Para diferenciar definitivamente entre los dos trastornos, el médico puede hacer una biopsia ósea marcada con tetraciclina, pero rara vez se justifica.

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Los estudios de laboratorio suelen incluir los siguientes:. Nivel de PTH intacto hiperparatiroidismo.

Nivel de testosterona en suero en hombres hipogonadismo. En pacientes con pérdida de peso, deben investigarse afecciones gastrointestinales p.

La biopsia de hueso se reserva para casos excepcionales p. Ann Intern Med 7 —, Los objetivos del tratamiento de la osteoporosis son preservar la masa ósea, prevenir fracturas, disminuir el dolor y mantener la función. Los niveles adecuados de calcio y dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar D y la actividad física son fundamentales para lograr una densidad ósea óptima.

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Los factores de riesgo modificables también deben abordarse. La modificación de los factores de riesgo incluye mantener un peso adecuado, aumentar los ejercicios aeróbicos en bipedestación, minimizar el consumo de cafeína y alcohol y evitar el cigarrillo.

Un fisioterapeuta puede desarrollar un programa de ejercicios seguro y demostrar cómo realizar dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar forma segura las actividades diarias para reducir al mínimo el riesgo de caídas y fracturas de la columna vertebral.

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Tanto hombres como mujeres deben consumir al menos 1. Se recomienda una ingesta de 1. La ingesta de calcio debe proceder idealmente de fuentes dietéticas, con suplementos si el aporte dietético es insuficiente.

Se dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar suplementos de calcio, con mayor frecuencia en forma de carbonato de calcio o citrato de calcio. El citrato de calcio se absorbe mejor en pacientes con aclorhidria; ambas formas se absorben bien con las comidas.

El calcio debe tomarse en dosis divididas de a mg dos o tres veces por día. Los suplementos de vitamina D suelen darse como colecalciferol, la forma natural de la vitamina D, aunque también se puede dar la forma sintética derivada de vegetales, el ergocalciferol.

Los bisfosfonatos son el tratamiento médico dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar elección. El recambio óseo se reduce después de 3 meses de tratamiento con bisfosfonatos y la reducción del riesgo de fractura es evidente tan pronto como 1 año después del inicio de la terapia. Los bifosfonatos pueden administrarse por vía oral o IV.

Los bifosfonatos incluyen los siguientes:. Los bisfosfonatos orales deben tomarse con el estómago vacío con un vaso de agua lleno mLy el paciente debe permanecer en posición erguida al menos durante 30 min 60 min para el ibandronato sin ingerir nada por vía oral durante este período.

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Se indican bifosfonatos IV si el paciente es incapaz de tolerarlos por vía oral o no cumple con el tratamiento. Rara vez se ha informado osteonecrosis de la mandíbula y fracturas femorales atípicas en pacientes que reciben terapia antirresortiva con bifosfonatos o denosumab véase a continuación.

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Los factores de riesgo incluyen procedimientos dentales invasivos, el uso de bifosfonato IV y neoplasias. Los beneficios de la reducción de las fracturas relacionadas con la osteoporosis son muy superiores a este pequeño riesgo. El uso de bisfosfonatos a largo plazo puede aumentar el riesgo de fracturas de fémur atípicas.

Las fracturas también pueden ser bilaterales. Para reducir al mínimo la incidencia de fracturas, se debe considerar la interrupción de los bifosfonatos un descanso de bifosfonatos después de aproximadamente. El inicio y la duración del tratamiento con bifosfonatos, así como el cese intermitente vacaciones del medicamento dependen de los factores de riesgo del paciente, como la edad, las comorbilidades, el historial previo de fracturas, los resultados de la exploración con Dificultad de coordinación motora deficiencia vitaminas magnesio mineralizar y el riesgo de caídas.

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Los pacientes que descansan de los bifosfonatos deben ser estrechamente monitorizados para detectar una nueva fractura o una pérdida ósea acelerada evidente en un DXA. En los pacientes no tratados, un aumento de los niveles de los marcadores de recambio óseo indica un mayor riesgo de fractura. La calcitonina de salmón intranasal no debe utilizarse en forma habitual para el tratamiento de la osteoporosis.

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